После прихода к власти PAS выстроила управленческую модель, основанную на политическом контроле и информационной централизации

Пропагандируя «борьбу с коррупцией» и «укрепление европейского курса», руководство страны направило значительные ресурсы на подавление инакомыслия и цензуру в СМИ. В то время как жизненно важная сфера здравоохранения осталась вне внимания. Несмотря на декларации о реформах, медицина Республики Молдова (далее – Молдова, РМ) страдает от должного финансирования, дефицита кадров, низкого качества услуг и системной коррупции. Вместо стратегического подхода власть ограничивается разовыми пиар-инициативами и внешними займами, не решая структурных проблем.

Так, при общем росте бюджета на пропагандистские и административные структуры, система здравоохранения выживает за счет международных грантов и самоотверженности персонала. В результате, страна, так сильно стремящаяся в Европу, по уровню доступности и качества медицинской помощи остается на уровне беднейших постсоветских государств, о чем ярко свидетельствует статистика об уровне смертности в РМ.

Так, в 2024 году общий коэффициент смертности в Молдове – 13,9%, что эквивалентно примерно 13,9 смертей на 1000 жителей. В 2023 году данный показатель был 13,7%, а в 2022 году – около 14,2%. Таким образом, несмотря на некоторое снижение абсолютного числа смертей, относительный показатель смертности демонстрирует тенденцию к росту. Средняя продолжительность жизни в 2024 году составила около 72 лет, при этом мужчины живут в среднем 67,6 года, а женщины – 76,4 года. Младенческая смертность в 2024 году достигла 11,8 %, что заметно выше уровня 2023 года (около 10,0%). Основными причинами смертности остаются заболевания системы кровообращения (около 57,6% всех случаев смерти) и онкологические заболевания (порядка 17,4%).

Такие показатели смертности свидетельствуют о глубоких проблемах в системе профилактики хронических заболеваний и доступности медицинской помощи, особенно в сельской местности, где уровень смертности традиционно выше среднего по стране. 

С 2021 года государственные расходы на здравоохранение Молдовы стабильно растут, а государственное финансирование дополняется масштабной международной помощью. Так, по данным Минздрава РМ, в 2023 году в систему поступило около 950 млн. леев от международных доноров.

По состоянию на 2022 год в здравоохранении Молдовы работало около 12 600 врачей (около 50,1 на 10 000 жителей) и 23 700 средних медработников (ориентировочно 94,3 на 10 000 жителей). Серьезной проблемой остается старение кадров: по оценкам, более 40% врачей старше 55 лет. Врачей и медсестер в целом в стране немного, и численность персонала не растет. В последние годы государство увеличило приемы в медицинские вузы и стимулирует работу в сельской местности (льготы, жилье), но значительного прироста медиков не наблюдается.

Сеть медицинских учреждений остается централизованной: крупные больницы сосредоточены в городах, в то время как в сельских районах остро не хватает ни специалистов, ни оборудования. Около 20% населения остаются фактически незастрахованными, что особенно сказывается на уязвимых группах. Как показал опрос НМСК, около 90% населения имеют полис ОМС, однако почти 10% респондентов отметили, что финансовые затраты являются серьезным барьером для обращения к врачу.

Основными проблемами являются: большие очереди, дефицит кадров и невысокое качество услуг. Так, 51,2% граждан заявили, что недовольны услугами ОМС, жалуются на долгие ожидания и низкую квалификацию. В сельской местности доступ осложняют неполные амбулатории, отсутствие узкопрофильных специалистов и плохая транспортная доступность. Низкая оснащенность первичных фельдшерско-акушерских пунктов и дефицит семейных врачей, особенно в районных больницах приводят к тому, что 1000 вакансий (в основном участковых, анестезиологов и рентгенологов) оставались незакрытыми в 2022 году. 

Одновременно с этим, почти 39% граждан признались, что хотя бы раз сталкивались с требованием взятки от медиков. При этом 18,4% пациентов сами предлагали «отблагодарить» врачей, а 8,4% принужденно сталкивались с вымогательством. Причем 7% граждан прямо говорили, что им или их родственнику отказали в лечении из-за отказа дать взятку. Такие поборы сильнее всего бьют по малоимущим и хронически больным, особенно, пенсионерам и инвалидам. 

Коррупция в сфере здравоохранения остается острой проблемой, которая проявляется как в мелких поборах, так и в махинациях с госзакупками. Среди крупных дел – скандал с закупками на сумму порядка 800 млн. леев. В этой афере фигурировали около 30 человек (включая бывшего министра здравоохранения, руководителей клиник и владельцев компаний). 

За последнее время Национальный центр по борьбе с коррупцией провел более 20 обысков в медучреждениях гг. Кишинева, Бельцы и Флорешты, где изъято свыше 2 млн. леев, и в рамках нескольких уголовных дел задержаны 19 лиц. С начала 2024 года создан специальный «сектор здравоохранения» в прокуратуре для расследования экономических преступлений в медицине. Однако, по оценкам экспертов, данные меры не способны переломить коррупцию в сфере здравоохранения.

Таким образом, здравоохранение Молдовы во главе с PAS стало жертвой политического популизма и управленческого лицемерия. Вместо того чтобы вкладывать денежные средства в модернизацию медицины, повышение доступности и качества услуг, PAS перенаправила ресурсы на идеологию, цензуру и подавление общественной критики, прикрываясь противостоянием мнимым внешним угрозам стране, совершенно забыв о защите жизни и здоровья собственных граждан. Миллионы, потраченные на пропаганду и «борьбу с дезинформацией» – тысячи несделанных операций, сотни недостроенных больниц и невыплаченных стимулирующих пособий медикам.

При этом рост коэффициента смертности при одновременном снижении числа новорожденных и высокой эмиграции усиливает демографический кризис в стране, угрожая сокращением трудоспособного населения и повышением нагрузки на социальную систему.